大病院开设双休日门诊、社区病院推出家庭医生式效劳、发动114共同预定挂号平台、民营本钱办医与公立病院“天公地道”……从评脉“治病难”痼疾到探究处理“治病贵”问题，北京新医改发动三年来，城乡小我就医担负份额下落20%以上。
7月1日，北京试运行“医药分隔”试点，下一年将在全市推行这一医改办法，从利益机制上消除了大处方、滥用药的表象。至此，被视为变革坚冰的公立病院将从系统机制上求变，堵截利益链条的一起，进一步减轻患者担负。
处理治病贵
次均药费降幅逾百元
在全国新一轮医改中，公立病院变革被公认为是难“啃”的一块“硬骨头”。
作为全国公立病院变革试点城市，本年5月，北京市正式出台公立病院变革试点方案，五家市属三甲病院试行管办分隔、医药分隔、树立财务价钱抵偿调控机制、医疗保险调理机制、病院法人管理运行机制等内容。其间，友谊病院和向阳病院首先试行医药分隔，施行药品“零加成”，撤销15%的药品加成和挂号费、诊疗费，树立医事效劳费，堵截病院收入与药品出售的利益联系，引导患者分级就诊。
令包罗北京市医管局副局长毛羽在内的人士欣喜的是，这项“攻坚克难”的变革已初见成效。
北京市医管局计算，到9月2日，北京友谊病院医保患者门诊次均费用从上半年的449.97元下落到380.18元，次均药费从344.42元下落到242元，次均自付费用从175.78元下落到105.53元。
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到9月7日，北京向阳病院医保患者门诊次均费用从变革前的367.8元下落到348.7元，次均药费从256元下落到194.1元，次均自付费用从118.8元下落到108.1元。
处理治病难
大病院设双休日门诊
公立病院变革仅仅本市新一轮医改的很多环节。
在供需联系中，曩昔五年，北京的效劳总每年以10%的速度递加，门急诊总人数到达1.6亿，如不全盘方案，多措并重，“治病难”的老大难问题终将难以处理。
2010年8月20日下午，北京市副市长、市医改领导小组组长丁向阳代表市医改领导小组，与全市16个区县和触及医改使命的市编办、市发改委、市卫生局、市人力社保局、市财务局等13个市有关部门签定《深化医药卫生系统变革2010年使命责任书》。这标志着新医改的“北京形式”正式试水前行。
“北京形式”露脸后的记重拳即瞄准治病难。当年，北京22家三级病院试行“无假期”准则，即周六、周日不歇息，一周7天工夫全部都上班。
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“北京市如今一共有66家三级病院，每周若是依照上5天班来算的话，除了急诊外，周末北京三级病院的医疗资源简直为零。
若是把这个资源发掘出来，就相当于北京市又新建了13家三级病院。”北京市副市长丁向阳这样算账。
处理治病远
不出社区享团队效劳
大病院每年的就诊以两位数递加，各大病院长工夫处于超负荷运转状况。为了疏解大病院人流，引导大众有序就医，构建层级就诊系统的使命迫在眉睫。
2010年，本市开端在社区病院打造家庭医生式效劳，即经过团队给老百姓供给效劳，如今在试点傍边，一个团队包罗一个医生、一个护士和一个公共卫生人员。
上星期五早10点，许大爷像平常相同来到方庄社区卫生中间做针灸，家住芳星园小区的他身患脑梗塞，且行动不便，每隔都要在保姆的搀扶下来做针灸。
“前年他俄然得了这个病，一家人都特着急，去大病院治病又很难挂上学者号，就想到了咱们签约的家庭医生效劳团队，他们看完病后主张转诊，直接帮咱们联系了宣武病院，病况得到了及时救治。”许大爷称。
依照北京市卫生局方案，一对一效劳的家庭医生形式将在全市全面推行。
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北京市卫生局交出的一份“成绩单”显现，当前，北京底层就诊人次份额已从5年前的5%提高到42%，分流了大病院就诊压力。
患者亲历
增医事效劳费治病“更廉价”
昨天上午9点，站在北京向阳病院门诊大厅内，樊阿姨目不斜视地看着大屏幕，上边正翻滚播出着千余种药品的新价钱去除药品加成后，大都药品的价钱都比之前降了12%左右；大厅外，4米多高的宣传牌上夺目地标明着收费规范和报销份额：普通门诊42元，副主任医师60元，主任医师80元，闻名学者100元。而相应报销份额分别是40元、20元、40元、40元。
依照这个规范，患者看普通门诊，自付医事效劳费需2元，看闻名学者，自付需60元。曾经来治病，挂号费是5元，报销1.5元后，本人付费3.5元，而如今看普通门诊的医事效劳费，报销后只需付2元了。变革后，治病究竟廉价了仍是贵了？患者们纷繁在心里打起了小算盘，患多年糖尿病的樊阿姨也不破例。
成果让她喜不自禁不只挂号费更廉价了，并且由于医事效劳费分流了“找学者”的患者，她患脑血栓的爱人“提早一晚，拎着马扎，抱着被子”来排队挂号的困境将一去不复返了。
无疑，医事效劳费的层次摆开，有利于普通患者的理性就医。
比较几元钱的挂号费，更让樊阿姨开心的是，撤销药品加成后，本来贵得令人咂舌的药品已主动降低了“身价”。
“我前次在别家开药，阿司匹林肠溶片是16.1元，在这儿是14元；辛伐他汀片本来是48.7元，如今是42.35元，阿卡波糖曩昔是79.52元，这里是64.53元……”樊阿姨逐个比照每种药价后发现，这些药的总价是1300多元，固然多开了两种，但总价居然还少了30多元，“这样一年就能省300多呢”。
在向阳病院之前，友谊病院的“老病号”们已先“尝到鲜”，更令人拍手称快的是，病院在局部抢手科室开设了“绿色通道”，便利定时取药的缓慢病患者。
上星期三是57岁的张立名到友谊病院开药的日子。因腺增生，他每个月固定到病院泌尿科开药。像平常相同，医生给他开了4盒标准为每片74毫克、14片的“普适泰片”，总价钱为158.32元。
“原先是200元呢！”张立名掏出的小簿本上，鳞次栉比地记录着每次开药的花费。
虽然两家病院试点工夫相差两个月，但从向阳病院数据剖析开始可以看出，试点呈现出与友谊病院试点带来的药占比、次均费用、次均药费呈现“三下落”、患者小我担负减轻的共同改变趋势。