斑秃止脱生发水

脱发的西治疗法

市面上有许多商品，如健康食品，外用头发营养素，洗发水及一些自称生发研究中心，捉摸到这些脱发人仕的焦虑心理，不惜夸大其词，在没有医学理据及临床实验结果的情况下，推销其商品的生发作用，消费者用后发觉无效，变得灰心失望。

在医学界，被美国食物及物管理局（FDA)及香港政府物注册署认可的生发物，只有两种，即米诺地尔（Minoxidil）毛囊再生剂和1毫克的非那雄片（ Finasteride） 。这两种物都经临床试验明对生发有效，不过他们的理及在人体内所产生的作用截然不同。此外，通常还有服用安体舒通(Spironolactone)及使用Nizoral或Selsun菌去屑洗发水等等治疗方法。

1、米诺地尔（Minoxidil）毛囊再生剂
米诺地尔Minoxidil 原先是一种用来治疗高血压的物，其后发现服用此的人却长出了多余的毛发，于是再经研究，米诺地尔演变出一种生发物。一般是把米诺地尔水在头发开始稀薄的地方每天涂搽两次，能有效压抑头发继续脱落。
原先生产的米诺地尔Minoxidil毛囊再生剂是大的厂美国辉瑞制公司，临床结果指出五位脱发人士在使用米诺地尔酊后，有四位于两至四个月内便停止脱发，其中超过60%有头发再生的效果。至于安面，自1988年起，便有超过五百次采用米诺地尔酊，实不会影响血压、心跳、体重、心电图、血液化验、或男性荷尔蒙分泌，而只有1.9%人士采用后有皮肤敏感的副作用。
米诺地尔酊的性作用直接发挥在毛囊内，主要是一种管道的开放剂 (Potassium Channel Opener)，增加毛囊的血液循环及细胞的新陈代谢，延长头发的生，并将在休止期的头发转回生的状态

2、非那雄片（Finasteride）口服
现在只有美国默沙东 （Merck ） 厂的利品保法止（Propecia ）
脂溢性脱发病因主要与遗传及雄性激素有关，而它的遗传特性要在雄性激素作用下才会表现出来。雄性激素中引起脂溢性脱发主要成份是双氢睾(DHT)，高浓度的DHT会造成头皮的毛囊微小化、缩短头发生，从而使头发稀疏变小，并随年龄增长脱发越发明显。由此可见，脂溢性脱发发病机理比较复杂，是皮肤科中常见又难治的疾病。
到目前为止，由美国食品和品管理局(FDA)批准、又经我国权威医疗机构验及卫生部审批用于男性型脱发的口服只有非那雄片Finasteride(商品名：保法止®Propecia )。保法止是一种5a-还原酶抑制剂(不是激素，也不是抗雄性激素)，它可以减低双氢睾在头皮中浓度，从而有效逆转脱发过程，并促使脱发部位头发再生长，是疗效肯定、不良反应极小的物。保法止的问世，是男性雄性激素性脱发治疗的重要突破，它是处方，必须经皮肤科医生确诊为男秃、有适应症敌性患者才可以服用。
Propecia 可阻碍一种重要酵素 Type II 5-Alpha Reductase， 这酵素是在产生二氢睪时的必需催化剂，因此 Propecia 能减低在头皮的二氢睪水平， 帮助逆转脱头过程， 令头发增生及防止头发继续脱落。不过这只适合轻微至中度脱发，而非全秃敌性。国内外近期完成的临床研究显示，服半年到一年后可以使大多数患者停止脱发，并有不同程度的头发再生，延长服时间可获得更好的疗效。服用 Propecia 会令体内的雄激素受抑制，副作用包括有1.8% 敌仕出现性欲降低，1.3%有不举的现象，不过当停止服用后，这些副作用亦会消失。但 propecia 并不适用于已怀孕或将怀孕的女性，甚至不能接触已碎裂的片，因为它有可能导致男性胚胎的生殖发育畸型。

3、安体舒通（Spironolactone）外用乳霜
又称螺旋内酯固醇，一直被用来治疗高血压。对其功效的新发现有多项，其中是对抗雄性激素制剂,用来竞争性抑制和阻断二氧睾与毛囊受体的结合而发挥治疗作用。雄性激素源性脱发、脂溢性脱发除了与糠秕孢子菌感染有关外，皮脂腺分泌功能亢进是主要原因。皮脂腺是雄激素的直接靶，安体舒通可通过抗雄性激素作用使皮脂腺的分泌减少从而达到保护毛囊抑制脱发的发生。

临床试验显示，外用安体舒通乳霜每日40—60毫克，连续服用3--6个月，治愈率及显效率均分别达60．8％和40％，其表现为脱发停止，并有散在新发生长，头发及头皮油腻瘙痒感明显减轻。治疗中及治疗后查血、尿常规及血、肝功能均正常。

这三种是新的品，效果比较理想。2-3个月见效，疗程应该达到一年以上，效果才比较理想。有效率百分之六十到九十左右。
 
植发
植发是将头后部的毛囊，移植到上额头或头顶的手术。因患者个人体的不同，有些人可能必须要分开几次来施行，绝大多数只要施行即可需求。每次多只能移植2000根，移植后的头发不受贺尔蒙影响，毛囊存活率也因此可提高，但整体疗程所费不赀，初期落发者约需花费5万至10万不等。

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