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　　ASV的点

　　1、ASV可自动调节适应患者的通气需要。

　　2、ASV可用作自动撤机支持系统。

　　3、可提供安全的低每分钟通气。

　　4、避免患者发生压力伤、容伤、防止窒息和呼吸频速，预防内源性PEEP(PEEPi)的发生。

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　　临床上应用ASV模式时需设置：

　　1、体重(BodyWt)：用于在ASV模式时计算每分钟通气和潮气的限值;

　　2、呼气触发灵敏度(ETS)：在压力支持的自主呼吸中决定呼的标准。

　　3、压力斜坡(Pramp)：在压力控制或支持通气中可决定所释出压力的上升时间;

　　4、流触发/压力触发(flow trigger/pressure trigger);

　　5、每分钟通气(%Minvol)：用于调节通气机释出的每分钟通气。总的目标每分钟通气，可按每公斤体重100ml计算;

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　　ASV模式通气时，通气机以下述四个步骤进行工作：

　　1、维持佳通气方式。

　　2、实现佳通气方式;

　　3、首先评价患者的肺部机能，ASV通过连续五次试验性通气来测定患者的肺部动态顺应性，呼时间常数;

　　4、计算佳通气方式，潮气和呼吸频率是根据低作功的原则计算：如测得呼吸频率高于目标频率，则强制性通气的频率降低，反之亦然;如测得的潮气大于目标潮气，则降低气道压，反之亦然;

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　　缺点 PAV的点是:

　　1、通气机调节方便。

　　2、增加负压通气的有效性，降低剂和镇静剂的使用;

　　3、应用PAV后，患者感觉;

　　4、降低维持通气所需要的气道峰压;

　　5、减少过度通气的可能性;

　　6、改善呼吸力学和自主呼吸能力的储备，使通气机提供的辅助功成为自主呼吸肌力的扩展，因而可能避免气管插管，可能应用无创伤性通气的方式即能改善通气;

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　　潜在的缺点：

　　1、压力脱逸现象;

　　2、PAV只能在患者现有的呼吸形式控制下辅助呼吸，不能使呼吸正常化;

　　3、增加通气潜在的不稳定性，PAV能增加通气对化学刺激的反应，而增加通气和呼吸周期的不稳定性。

　　4、需要有自主呼吸驱动，PAV压力的产生和大小由自主呼吸控制，如果自主呼吸驱动停止，则压力传送会停止。因此，PAV模式应用于危重患者或呼吸驱动障碍的患者需设置背景通气;

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